Oral findings in Robinow Syndrome: a case report in pediatric patient

Objective: The aim of this article was to describe a case of Robinow syndrome in a pediatric patient. Case Report: Clinically, the patient had frontal bossing, flat facial profile with macrocephaly, midfacial hypoplasia, hypertelorism, wide palpebral fissures, triangular mouth, short upturned nose, short philtrum, ankyloglossia, prolonged retention of primary teeth and abnormal aligment of teeth. The radiographic exams indicated the presence of three impacted permanent supernumerary teeth, agenesis of eight permanent teeth and dental root shortening of all permanent teeth. The treatment proposed was the extraction of all retained primary teeth and the supernumerary teeth, dietary and oral hygiene instructions and orthodontic treatment. Also, important aspects to avoid complications associated with Robinow syndrome were discussed. Conclusion: This case describes uncommon oral findings and some important aspects to avoid complications associated with the Robinow syndrome. Early professional advice, treatment, and periodical follow-ups can improve the quality of life of these patients.

Objetivo: O objetivo deste artigo foi descrever um caso de síndrome de Robinow em um paciente pediátrico. Relato de Caso: Clinicamente, o paciente apresentava bossas frontais, perfil facial plano com macrocefalia, hipoplasia da face média, hipertelorismo, fissuras palpebrais amplas, boca triangular, nariz curto, filtro curto, anquiloglossia, retenção prolongada de dentes decíduos e dentes desalinhados. Os exames radiográficos indicaram a presença de três elementos supranumerários permanentes impactados, agenesia de oito dentes permanentes e encurtamento radicular de todos os dentes permanentes. O tratamento proposto foi a extração de todos os dentes decíduos retidos e os elementos supranumerários, instruções de higiene bucal e dietética e tratamento ortodôntico. Além disso, aspectos importantes para evitar complicações associadas à síndrome de Robinow são discutidos. Conclusão: Este caso descreve achados orais incomuns e alguns aspectos importantes para evitar complicações associadas à síndrome de Robinow. Aconselhamento profissional precoce, tratamento e acompanhamento periódico podem melhorar a qualidade de vida desses pacientes.

Dentomaxillofacial sequelae resulting from a chemoradiotherapy against rhabdomyosarcoma: 6-year follow-up

Introduction: Rhabdomyosarcoma is an aggressive malignant soft tissue neoplasm of immature mesenchymal cells treated with surgery and chemoradiotherapy. The effects of chemoradiotherapy in head induce a series of sequelae on oral cavity and growth development. Objectives: Report the case of a child undergoing treatment for rhabdomyosarcoma whose effects on the dento-maxillofacial development were cared for in order to safe guard the patient's quality of life. Case report: Describes a case of severe dento-maxillofacial defects resulting from chemoradiation therapy for embryonal rhabdomyosarcoma in a child as well as the dental management performed. Clinically, the patient had gingivitis, severe mobility of permanent teeth, hyposalivation, mucositis and severe trismus. The radiologic exams showed interruption of root formation of all permanent teeth and over-retention of primary teeth. Cephalometric analyses revealed mandibular and maxillary hypoplasia. Results: Was made extraction of the overretained primary teeth associated with a prophylactic program and use of artificial saliva due to hyposalivation in order to improve the quality of life of the patient. After 6 years of dental and phonoaudiologic follow-up her oral opening has increased and chewing and swallowing difficulties have decreased, there is no gingivitis or mucositis and she has remained free of recurrent or metastatic diseases 11 years after the initial diagnosis. Conclusion: Our report emphasizes the importance of dental treatment with a program of prevention and follow-up for patients undergoing anticancer therapies.

Introdução: O rabdomiossarcoma é uma neoplasia maligna agressiva de tecido mole de células mesenquimais imaturas tratadas com cirurgia e quimioradioterapia. Os efeitos da quimioradioterapia na cabeça induzem uma série de sequelas na cavidade oral e no desenvolvimento do crescimento. Objetivo: Relatar o caso de uma criança em tratamento de rabdomiossarcoma cujos efeitos no desenvolvimento dento-maxilofacial foram cuidados a fim de salvaguardar a qualidade de vida do paciente. Relato de caso: Descreve um caso de defeitos dento-maxilo-faciais graves resultante de quimioradioterapia para rabdomiossarcoma embrionário em uma criança, bem como o manejo realizado. Clinicamente, a paciente apresentava gengivite, severa mobilidade dos dentes permanentes, hipossalivação, mucosite e trismo severo. Os exames radiográficos mostraram interrupção da formação radicular de todos os dentes permanentes e retenção dos dentes decíduos. Análises cefalométricas revelaram hipoplasia mandibular e maxilar. Resultados: Foi realizada a extração dos dentes decíduos retidos associado a um programa profilático e uso de saliva artificial devido à hipossalivação, a fim de melhorar a qualidade de vida do paciente. Após 6 anos de acompanhamento odontológico e fonoaudiológico, sua abertura bucal aumentou e as dificuldades de mastigação e deglutição diminuíram, não há gengivite ou mucosite e ela permaneceu livre de doenças recorrentes ou metastáticas 11 anos após o diagnóstico inicial. Conclusão: Nosso relato enfatiza a importância do tratamento odontológico com um programa de prevenção e acompanhamento para pacientes submetidos a terapias antineoplásicas.

The use of hypnosis in dental care: a literature review

Introduction: Hypnosis is a technique that involves inducing a special state of consciousness in which the conscious mind relaxes while the unconscious mind manifests itself by working the imagination. Objective : To perform a literature review to evaluate the different techniques used to induce hypnosis and the need for its use in dental care, as well as, its results. Sources of data: A bibliographic search was performed in the Google Academic and PubMed databases to identify studies for review. There was no restriction on language or year. Inclusion criteria were studies that addressed the topic of interest. Synthesis of data : Hypnosis aims to improve care by controlling patients' anxiety, fear and phobias. However, its use is little known by patients and professionals in the context of dental treatment. There are two techniques of hypnosis, namely essential hypnosis and hypnosis by object fixation. The main indications are the need to control the patient's fear and anxiety during dental treatment and to prepare the patients before performing surgical procedures. It can be used in association with local anesthetics, but this combination is not essential. Conclusion : Hypnosis can be effective at controlling patients' feelings related to dental care, being the hypnosis by object fixation the most used technique with this purpose. It is considered easy, quick, painless, with low costs and accessible to any dentist who has completed specific training in this field.

Introdução: A hipnose é uma técnica que envolve a indução de um estado especial de consciência em que a mente consciente relaxa enquanto a mente inconsciente se manifesta trabalhando a imaginação. Objetivo : Realizar uma revisão de literatura para avaliar as diferentes técnicas utilizadas para induzir a hipnose e a necessidade de seu uso no atendimento odontológico, bem como, seus resultados. Fontes de dados : Uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Google Acadêmico e PubMed para identificar estudos para revisão. Não houve restrição de idioma ou ano. Os critérios de inclusão foram os estudos que abordaram o tema de interesse. Síntese dos dados: A hipnose visa melhorar o atendimento, controlando a ansiedade, o medo e as fobias dos pacientes. Entretanto, seu uso é pouco conhecido pelos pacientes e profissionais no contexto do tratamento odontológico. Existem duas técnicas de hipnose, a saber, hipnose essencial e hipnose por fixação objetal. As principais indicações são a necessidade de controlar o medo e a ansiedade do paciente durante o tratamento odontológico e preparar os pacientes antes de realizar procedimentos cirúrgicos. Pode ser usado em associação com anestésicos locais, mas essa combinação não é essencial. Conclusão : A hipnose pode ser eficaz no controle dos sentimentos dos pacientes relacionados ao atendimento odontológico, sendo a hipnose pela fixação do objeto a técnica mais utilizada para esse fim. É considerado fácil, rápido, indolor, com baixos custos e acessível a qualquer dentista que tenha completado o treinamento específico neste campo.

Three year follow-up and management of a severely dislocated tooth after primary trauma

Objective: This case report describes the management and a 3-year follow-up of an unerupted and ectopic positioned anterior tooth. Case Report: The patient, a girl (9 years old) was referred due to the lack of a permanent maxillary left central incisor. When she was 2 years old suffered a complete intrusion of her primary maxillary left central incisor, and the tooth re-erupted after 4 weeks. Radiographic examination revealed the impaction and severe dislocation of the permanent maxillary left central incisor. The impacted tooth was surgically exposed and placed in orthodontic traction for alignment over a period of 12 months. Results: After this period the central incisor presented satisfactory periapical and periodontal health, adequate occlusion and a good esthetic outcome. After three years of follow-up, apically rounded and no extensive damage to tooth or tissues structures were observed Conclusion: The orthodontic management had been successfully performed with excellent functional and esthetic results. Treatment of an impacted incisor is a challenge, which should be carefully planned. A clinical and radiographic follow-up by a multi- rofessional group is of outmost importance.

Objetivo: Este relato de caso descreve o manejo e um acompanhamento de 3 anos de um dente anterior incluso e ectópico. Relato de Caso: O paciente, uma menina (9 anos de idade) foi encaminhada devido à falta de um incisivo central esquerdo superior permanente. Quando ela tinha 2 anos de idade, sofreu uma intrusão completa de seu incisivo central esquerdo superior decíduo, e o dente re- erupcionou após 4 semanas. O exame radiográfico revelou a impactação e deslocamento grave do incisivo central esquerdo superior permanente. O dente impactado foi cirurgicamente exposto e tracionado ortodonticamente para alinhamento ao longo de um período de 12 meses. Resultados: Após este período, o incisivo central apresentou saúde periapical e periodontal satisfatórias, oclusão adequada e bom resultado estético. Após três anos de acompanhamento, arredondamento apical e ausência de dano extensivo às estruturas dentárias ou teciduais foi observado. Conclusão: O manejo ortodôntico foi realizado com sucesso, com excelentes resultados funcionais e estéticos. O tratamento de um incisivo impactado é um desafio que deve ser cuidadosamente planejado. Um acompanhamento clínico e radiográfico por um grupo multiprofissional é de extrema importância.

Avaliação in vitro da Desmineralização do Esmalte Bovino Submetido a Variações de pH e Tempo de Imersão em Solução Indutora de Cárie / In Vitro Evaluation of the Demineralization of Bovine Enamel Subjected to pH and Immersion Time Variations in Caries-Inducing Solution

Objetivo: Analisar, in vitro, o padrão de desmineralização do esmaltebovino frente a variações de pH e de tempo de imersão de umasolução desmineralizante utilizada para simular o processo naturalde cárie.Método: Compuseram a amostra 80 blocos de esmalte alocadosao acaso em quatro grupos (n=20): GA – solução de pH 5,0 por 16horas, GB – solução de pH 5,0 por 32 horas, GC – solução de pH4,7 por 16 horas e GD – solução de pH 4,7 por 32 horas, os quaispermaneceram em estufa a 37ºC durante o período experimental.Após a exposição à solução desmineralizante, as amostras forampreparadas e avaliadas em microscopia de luz polarizada emicroscopia eletrônica de varredura. Os dados referentes à análiseem microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram avaliadosdescritivamente, enquanto os resultados obtidos pela análise emmicroscopia de luz polarizada (MLP) foram submetidos aos testesANOVA e Tukey, adotando-se o nível de significância de 95 por cento(p<0,05 por cento).Resultados: Os valores de profundidade de lesão (média ± DP)encontrados na MLP para GA, GB, GC e GD foram,respectivamente: 27,28 ± 5,48a; 42,33 ± 6,80b; 37,11± 5,60ab e59,47± 23,80b (resultados seguidos por letras distintas diferemestatisticamente entre si). Observou-se que em todos os gruposhouve formação de lesão de cárie, sendo que apenas GA, apesarde não diferir em valores numéricos do GC, apresentou lesõescaracterísticas de subsuperfície, enquanto GB, GC e GDapresentaram áreas típicas de erosão.Conclusão: A desmineralização promovida pela solução em pH5,0 por 16 horas, foi capaz de induzir a formação de lesõessubsuperficiais adequadas para estudos de remineralização emesmalte, fato não encontrado quando utilizados tempos superioresa 16 horas ou diante da diminuição do pH da solução.